TIDLIG MOBILISERING

Tidlig

Mobilisering


Fordelene med "tidlig mobilisering" er velkjente og vår seng kan bidra til å lette og / eller forbedre fordelene.


"Det er avgjørende at tidlig mobilitet begynner på inntakets første dag." Innen bare noen timer etter at pasienten er begrenset til bedrest, begynner musklene atrofi (1), og endringer begynner å forekomme i huden, tarmene, lungene og kroppens hemostatiske mekanismer (2,4,6).


Menneskene er laget for å være oppreist og bevegelige. Slik fungerer vi best. Tidlig mobilisering bør starte så snart pasienten er medisinsk eller hemodynamisk stabil, og bør fortsette resten av  sykehusoppholdet.

Total Lift Bed er det perfekte verktøyet for dette. Å få pasienter oppreist og vektbærende kan være svært utfordrende, og mange protokoller anbefaler 4-5 personers lag for å få pasientene oppe. (7,8). Total Lift Bed er en innovativ løsning for å hjelpe svake og forstyrrede pasienter stå oppreist, ikke bare en gang per dag, men så ofte som pasienten kan tolerere. TLB er den eneste sengen som er designet spesielt for å ta en aktiv rolle i pasientens terapi 24 timer i døgnet.

TLBs patenterte Foot Lifter Footboard kommer inn mot brukeren for å møte føttene før vippingen, og eliminerer behovet for å reposisjonere pasienten til slutten av sengen, så vipper dem gradvis, på en kontrollert måte, til en skråstilling.

Vektbærende kontrollsystem muliggjør sanntidsovervåking av pasientvekt, tiltvinkel og vektmengde som bæres gjennom føttene (faktisk eller prosent av kroppsvekt). Dette gjør det mulig å dokumentere fremdrift, målinnstilling, samt et godt biofeedback-verktøy for pasientens motivasjon.


A. Tidlig mobilisering av kritisk syke pasienter

Mobilisering av kritisk syke pasienter er vanskelig av mange grunner, inkludert medisinsk kompleksitet og ustabilitet, tilstedeværelse av flere linjer og rør, smerte, angst, sedasjonsnivå og debilitetsnivå.


Dekondisjonering og dysregulering av flere systemer opptrer veldig raskt (innen timer, ikke dager) med kritisk sykdom og immobilitet. Bevisene er klare: Jo raskere pasientene kan være oppe og bevege seg bedre, og tiden for bevegelse og progressiv oppreist mobilitet er like stort som pasienten er hemodynamisk stabil, snarere enn etter at de har blitt spist fra ventilatoren eller utladet fra ICU .


Total Lift Bed lar deg gi vertikal omorientering fra delvis til full stående, samt stolposisjon så snart pasienten er stabil. Tyngdebærende kontrollfunksjonen til Total Lift Bed gjør det kliniske teamet i stand til å klassifisere en progressiv oppreist protokoll for gradvis å utvikle pasienten som de kan tolerere vertikal orientering. For eksempel, på dag ett, kan pasienten ikke være i stand til å sitte opp over siden av sengen, men kan tolerere 30 grader av vipping med 30% av kroppsvekten som overføres gjennom sengens footboard i 3 minutter. Dette kan dokumenteres og brukes som en basislinje for å komme videre. Planen for omsorg kan da inkludere strategi for å øke toleransen for oppreist posisjonering og vektlagring, gjennom hyppige fliser og dokumenterte fremskritt. For eksempel kan Target for dag 2 være å tolerere 40 grader av tilt med 45% av vekten som overføres gjennom føttene, i 5 minutter. Planen er å vippe 3 -4 ganger per dag, forsøker å øke maksimal vinkel til 40 grader, evaluering av hemodynamisk stabilitet. Skjønnheten i denne innovasjonen er at du ikke trenger å vente til pasienten kan tolerere en full stående stilling for å starte hyppig trening mot oppreist mobilitet. Tradisjonell mobilitet er mer "alt eller ingenting" fra å lyve til å sitte, så "alt eller ingenting" fra å sitte til stående. Total Lift Bed gjør det mulig for klinikeren å rangere posisjonen mellom disse ekstremer og dokumentfremdrift, og mål for å øke pasientens evne til å stå og forberede seg til ambulasjon.


Det er mange studier som har vist økt våkenhet, forbedret pust og forbedret funksjon med oppreist posisjonering. Dessverre er mange ICU-pasienter ikke stilt opp fordi det tar for mange omsorgspersoner og for mye tid til å gjøre det. Total Lift Bed er en ideell måte å muliggjøre oppreist posisjonering med færre omsorgspersoner, og uten belastning på omsorgspersonens rygg. PT og OT kan gjøre øvelser, Dagliglivsaktivitet, i en hvilken som helst grad av tilt, med kjent vektlagring og tiltvinkel, samtidig. Total Lift Bed fremmer progressiv oppreistørmobilitet både "i seng" og "ut av senga", og gir en helt ny mening til uttrykket "Bed Mobility", mens det kreves færre ansatte og uten risiko for å løfte pasienten manuelt.


1.Vollman K. Progressive Mobility in the Critically Ill. Critical Care Nurse, 2010; 30(2): S3-S4.


2.Dean, E. Bedrest and Deconditioning. Neurology Report. 1993; 17(1):6-9.


3.Brower RG. Consequences of bed rest. Crit Care Med 2009; 37:S422-428.


4.Casey C. The Study of Activity. An Integrative Review. Journal of Gerontological Nursing. Vol 39(8), 2013.


5.De Johnge B, et al. Paresis acquired in the Intensive Care Unit: A prospective multicenter study. JAMA 2002; 228(22): 2859-2867


6.Krolner B, Toft B, Vertebral bone loss: an unheeded side effect of therapeutic bed rest. Clin Sci (Lond), 1983; 64(5): 537-40.


7.Morris PE, Goad A, Thompson C, et al. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med 2008; 36:2238-2243.


8.Winkelman C, Higgins PA, Chen YJ. Activity in the chronically critically ill. Dimens Crit Care Nurs. 2005;24(6):281–290.


Forestill deg å ha muligheten til å ha pasienter oppreist og utføre tidlig mobilisering 24 timer i døgnet med bare et trykk på en knapp uten å måtte forflytte passienten!


B. Tidlig mobilisering av overvektige pasienter 

Caregivers ser flere pasienter med størrelse hver dag. Omsorg for disse pasientene kommer med mange utfordringer. Total Lift Bed gir omsorg for pasienter opptil 1000 kg uten å måtte overføre dem. Alt kan gjøres rett i sengen. Selv Terapi kan gjøres på sengen selv. Bare ved å vippe pasienten oppreist mens du står på fotbrettet. Progressiv terapi er svært viktig med bariatriske pasienter fordi det er så mange variabler å vurdere når man overfører en større person. .


C. Tidlig mobilisering av brannskadde pasienter

En langvarig immobilitet har betydelige og langsiktige negative helsekonsekvenser i fysiske psykomotoriske og livskvalitetsdomener. Brannoffer opplever ekstra psykiske og fysiske funksjonsnedsettelser, spesielt når brennstoffene er omfattende eller involverer nedre ekstremiteter og deres evne til å gå og utføre dagliglivsaktiviteter. De sosioøkonomiske kostnadene ved disse verdiene er høye, inkludert kostnader til pasienten og familien, til omsorgspersoner og til helsestellene der omsorg er gitt. I tillegg til den fysiske vanskeligheten ved å mobilisere disse pasientene, omfatter ekstra kvalitetspleie og pasienttilfredshet hensyn til beskyttelse av hudtransplantater, begrenset toleranse for aktivitet og følelsesmessig traumer ved å arbeide gjennom smerter som kan være alvorlige, idet brent og helbredende vev strammes og flyttet. TLB er nå tilgjengelig som kan utnytte helsemessige fordeler ved stående, oppreist posisjonering og pre-gang-aktiviteter uten risiko for pasienten og / eller omsorgspersonen. Tiltbordene brukes rutinemessig til å ta vare på brennende pasienter, men risikoen og tiden for å utføre overføringer fra sengen til vippebordet og ryggen kan unngås med Vitalgo Total Lift Bed. side.